난임클리닉

미성숙난자를 이용하는 시술

IVM, in vitro maturation of immature oocytes
이런 분들은 초음파 검사에서 난소의 크기가 평균보다 커져있고 작은 난포가
10개 이상으로 많이 관찰됩니다. '다낭성'이라는 표현은 이런 작은 난포(물주머니)
가 많이 관찰된다는 의미로 붙여진 이름입니다.
보통 '미성숙시험관'이라고 많이 불리는 방법입니다.

주로 다낭성난소증후군(PCOS, polycystic ovarian syndrome) 여성이 대상이
됩니다. 다낭성난소증후군은 생리가 불규칙하면서 호르몬검사에서 상대적으로
남성호르몬이 증가되어있고 과체중, 비만, 남성화증상(여드름, 체모의 증가)가
동반되어 있는 경우가 많습니다.

시술방법

  • 01 생리시작 2-3일째 정밀초음파검사를
    시행하여 시술의 대상이 되는지
    확인합니다. (생리가 많이 늦어질 경우
    미리 생리 유발하는 주사나 약을
    사용할 수도 있습니다.)
  • 02 생리시작 8-9일째부터 초음파로
    자궁내막의 변화를 관찰합니다.
  • 03 자궁내막 두께가 6-7mm 이상이
    되면 난포 터지는 주사를 맞고
    36-40시간 이후 난자를 채취합니다.
  • 04 미성숙 난자는 1-2일 성숙시킨 후
    수정시킨 뒤 배양하여 채취한 날로부터
    3-6일 후 자궁에 배아를 이식합니다.
과배란 주사를 전혀 사용하지 않더라도 채취 당일 성숙난자가 일부 섞여서 나올 수 있습니다.
이런 경우 채취 당일 정액을 받아서 곧바로 수정에 들어가기도 합니다. 첫 날 성숙난자가 없으면 다음 날 정액 채취가 필요합니다.

미성숙난자를 성숙시키는 과정을 거치면 투명대라고 부르는 난자의 테두리가 두꺼워지는 현상이 발생하므로 자연수정률이 낮아집니다.
그래서 일반적으로 미세수정법(ICSI)을 시행하게 됩니다.
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