난임클리닉

남성난임 클리닉

남성난임의 원인

정자형성장애 일반적으로 고환에서
정자를 잘 만들지 못하는 경우
정자통과장애 고환에서 정자는 정상적으로 만들어지나
부고환, 정관폐쇄 등으로 정자가
배출되지 못하는 경우
부성선기능장애 정낭, 전립선 문제로 인한 경우
성기능 장애 발기부전, 사정장애

남성난임의 진단

난임부부의 남성난임 진단은 남자배우자에서 임신과 관련된 내과 및 생식계 병력, 약물복용, 과거 수술 등에 대한
문진 및 음낭, 고환, 부고환, 정관 등 신체검사와 아래와 같은 특수검사를 시행합니다.
정액검사 남성난임환자의 생식능력을 평가할 때 가장 중요한 부분을 차지합니다.
가급적 3-4일 이상의 금욕기간을 거친 다음 신체검사, 생활습관 등을 고려하여 종합적으로
평가하며 경우에 따라 2회 이상의 재검이 필요할 수 있습니다.
호르몬검사 남성난임의 내분비 이상에 대한 검사
유전자, 염색체 검사 남성난임의 유전적 원인에 대한 검사
영상학적검사 경직장초음파, 정관조영술 등이 포함

정액검사 시 유의사항

검사시기는 제약이 없으나 여성난임 기본 검사가 시작되는 생리 후 1~3일 사이에 부부가 함께 검사를 받으시는 것을 권장합니다.
검사를 받으시기 전에 3~4일 정도 부부관계를 피하시는 것이 좋습니다.
1차 검사에서 이상이 있을 경우 정확한 진단을 위해 2~4주 후에 한번 더 검사를 받으시는 것이 좋습니다.

남성난임 기준

세계보건기구(WHO,2010년 기준)에서 권장하는 검사항목과 하한치
(Lower reference limit )
검사항목 정액량 정자수 운동성 직진운동성 생존률 정상형태의 백분율
정상수치 1.5ml 15×10ml 40% 32% 58% 4%

남성난임의 치료

난임부부의 남성난임 진단은 남자배우자에서 임신과 관련된 내과 및 생식계 병력, 약물복용, 과거 수술 등에 대한
문진 및 음낭, 고환, 부고환, 정관 등 신체검사와 아래와 같은 특수검사를 시행합니다.
정자수 감소증 인공수정이나 체외수정 (시험관아기)으로 해결할 수 있습니다.
무정자증 (또는 극히 적은 수의 정자만 있는 경우) a. 정관이 막힌 경우 (고환의 기능은 정상)
고환에서 얇은 주사 바늘로 흡입하는 방식으로 정자 채취가 가능함(TESA)
특징 : 채취시 통증이 적다.


b. 정관은 정상 (고환기능 감소)
고환을 약간 절개하여 작은 조직을 채취하여 정자를 찾아 미세수정한다. (TESE)

c. b의 경우 중, 정자를 채취하지 못한 경우 고정밀 현미경하에서
고환 조직 전체를 조사하여 극히 적은 수의 정자라도 찾아낸다. (microdissection)
냉동기술 극히 적은 수의 정자도 냉동 가능함
그 외 정자 DNA 손상 여부 및 그 정도를 분석하는 검사방법 (halosperm assay), 고배율 렌즈가 장착된 특수 현미경을 이용해
미세수정시술시 정자 형태를 선별하여 미세 수정하는 정자형태선별미세조작 시술법 (IMSI) 등이 있으나 아직 그 효율성에 논란이 있다.