ㆍ자연분만 ㆍ제왕절개 ㆍ가족분만 ㆍ라마즈가족분만
ㆍ아로마분만

  ■ 자연분만
자연분만의 장점 분만소요시간
 산모의 건강을 위해 가장 권하고 싶은 분만법
 입원기간이 짧습니다.
 분만 후 수술로 인한 통증이 없습니다.
 산모의 회복이 빠릅니다.
 경제적입니다.
 사람에 따라 시간차가 매우 큽니다.
 초산 : 10 ~ 16시간
 경산 : 6 ~ 10 시간

  ■ 제왕절개
제왕절개 수술(Cesarean section)은 질강분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비,항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 큽니다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때 입니다.

산모쪽 원인
1) 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
2) 35세 이상의 노초산모
3) 임신중독증(전자간 혈압이 130/90 이상으로 단백료가 나오고 전신에 부종이 나타날 때, 자간
 혈압이 190/90 이상으로 단백료가 나오며 간질까지 하는 때)
4) 출산 12시간전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
5) 출산전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때
6) 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할때
7) 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
8) 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
9) 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
10) 유도분만에 실패했을 때
11) 산모에게 당뇨.심장병.고혈압으로 자연분만이 어려운 때
태아쪽원인
1) 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
2) 분만전이나 분만중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때
3) 태아가 너무 커 골반을 못빠져 나올 때
4) 제대 탈출시 태아가 생존한 때
제왕절개 수술 순서
복부피하 지방층 절개 -> 복막을 절개 -> 자궁을 절개 -> 양막을 절개 -> 태아의 머리부터 꺼냄 -> 태반 꺼냄 -> 근육종 봉합 -> 피하지방층 봉합 -> 피부층 봉합

  ■ 가족분만
가족 분만이란 분만시 산모가 겪는 두려움과 정신적인 불안을 해소하기 위해 진통과 분만, 그리고 분만 후의 회복이 같은 침대에서 이루어지게 하며, 분만의 모든 과정을 배우자등 가족이 지며보는 가운데 아기를 낳는 방법입니다. 가족이 분만과정에 동참하여 산모에게 위안을 줌으로써 분만의 고통을 감소시키는 효과가 있습니다.

진통, 분만, 회복, 과정을 한곳에서 가족분만을 위해서는 임신부가 좀 더 안전하고 편안하게 분만할 수 있도록 제작된 특수 침대 및 LDR시설이 필요합니다.

LDR이란 진통(Labor), 분만(Delivery), 회복(Recover)의 의미로 진통에서 출산, 호복까지 같은 방에서 지내는 시스템을 말합니다.
산모가 기존의 분만대에서 진통의 과정을 겪기는 하지만, 이것으 가장 큰 장점은 진통 중인 산모가 자리이동을 하지 안아도 분만대기침대가 분만대로 변형되기 때문에 그 자리에서 분만이 가능하며 분만이 이루어진 후에는 분만실이 바로 회복실의 기능을 할 수 있습니다.

따라서 임신중독증에 걸린 고위험 산모도 가족분만실을 이용할 수 있으며, 이 방법 역시 일반 분만시보다는 상당히 적은 수술률을 보입니다. 또한 의료진과 가족과의 심리적 갈등 해소하고 진료 행위에 대한 정확한 인식과 이해를 도와줍니다.
가족분만의 장점
1. 산모와 가족의 편안함을 조성함으로써 정서적 안정감을 유지해 줍니다.
2. 아기탄생의 기쁨을 고유함으로써 분만을 가족과 함께 하는 축제로만듭니다.
3. 자연분만에 도움을 줍니다.
4. 임신과 분만에 대한 새로운 인식으로 부부애와 책임감이 두터워집니다.
5. 의료행위의 신뢰성을 확보할 수 있습니다.

  ■ 라마즈 가족분만
특별한 호흡으로 산통을 잊게 하는 '라마즈 분만법
' 프랑스 의사인 라마즈(Lamaze)가 개발한 출산 방법. 임신했을 때부터 독특한 호흡법과 이완법을 반복해서 훈련함으로써 산모가 느끼는 출산의 두려움이나 통증의 무게를 줄이는 방법이다.

여기서는 특히 산모 자신의 노력이 중요하다. 라마즈 분만법으로 출산하려면 임신 7~8개월째부터 호흡법 교육을 받아야 한다. 교육은 4주~5주 과정으로 진행되는데 매주2시간씩 남편과 함께 호흡, 이완 신체운동을 배우고 연습하는 것으로 진행된다.

특히 이 방법은 충분한 훈련과 연습이 매우 중요하다. 분만시에는 남편도 분만과정에 함께 참여, 아내를 정서적으로 지원하고 아내의 호흡을 도와 피드백을 해주는 역할을 한다. 이렇게 남편은 아내와 함께 분만의 전 과정을 경험하기 때문에 아내와 태어나는 아기에게 더 강한 정서적 애착을 갖게 되어 바람직한 아버지상을 갖는데 도움이 될 수도 있는 분만법이다. 요즘에는 상당수 병원에서 분만 교실을 운영하고 있고 집에서 비디오를 통해 라마즈 분만법을 익힐 수도 있다.

≫ 라마즈 분만법은 연상법, 이완법, 호흡법의 세 요소로 이루어져 있다
연상법
기분좋은 상황을 머릿속에 그려봄으로써 엔돌핀의 분비를 증가시켜 진통을 감소시키는 방법. 쿠션이나 소파를 이용해 평소에 자신이 가장 편안해하는 자세를 취한 후 충분한 시간을 가지고 천천히 눈을 감고 몸의 힘을 뺀 뒤 각자 머리속에서 자신이 그리는 아름다운 세계로 빠져들어간다. 연상법에서는 특히 자세가 중요한데, 여러 가지 자세가 있으나 옆으로 눕는 자세인 심즈 체위나 상체를 일으키고 앉는 자세로 등쪽에 쿠션을 대고 책상다리를 한다. 이때 남편이 뒤에서 안아주는 자세를 취하면 편한 소파보다도 더 따뜻한 사랑을 느낄 수 있다.
이완법
이완법은 말 그대로 몸 모든 부위의 힘을 빼는 것으로 의식적인 신체 이완훈련을 통하여 출산의 고통을 감소시키고자 하는 방법이다. 전신이 이완되면 '릴렉신'이란 물질의 분비가 많아지고 그로 인해 이완이 더 촉진된다. 또 엔돌핀 분비가 촉진되어 고통을 덜어주고 자궁문도 빨리 열려서 진통시간도 짧아진다.
호흡법
라마즈 분만법에서 가장 중요한 훈련으로 흉식호흡이 기본. 호흡법은 산소를 체내에 충분히 공급해 근육 및 체내 조직의 이완을 돕고, 태아에게도 산소공급을 원활히 해준다. 자궁 수축에 따른 진통이 올 때마다 그에 따라 일정한 통증의 템포와 리듬에 맞춰 호흡함으로써 진통에만 집중하던 관심을 호흡쪽으로 분산시켜 통증을 덜 느끼게 하는 것이다. 이때는 반드시 예비 아빠의 호흡 체크 등의 도움이 필요하다.


  ■ 아로마 분만
Aromatherapy(아로마테라피)란
aroma(향, 냄새) + therapy(치료, 요법)의 합성어로서 식물의 꽃잎, 줄기, 뿌리, 열매로부터 에센셜 오일을 추출하여 마사지, 흡입, 입욕, 방향요법 등으로 사용하며 화학성분에 대한 중독, 부작용등을 대체하는 인체의 밸런스를 유지하는 자연치유 요법입니다. 이 아로마 요법을 분만에 적용한 것으로 두 가지 이상의 오일을 섞은 피부 마사지를 통해 혈액순환을 촉진시킴과 동시에 자궁 근육의 긴장을 강화시켜 편안한 분만을 유도하는 것이 바로 아로마분만입니다.
분만에 사용되는 향유의 종류
고통을 줄이고, 허리 뒤를 마사지하면 분만을 촉진시키는 효과가
있습니다.
저혈압인 경우 라벤다를 사용한 뒤에 감각이 조금 둔화되어 졸음이
온다는 분들도 있습니다.
생기를 불어 넣어 주는 작용을 합니다.
자궁의 가장 좋은 강장제입니다.
아드레날린의 흐름을 조절하고 신경계을 이완시켜 불안을 없애고 편안한 감정을 느끼게 해 줍니다. 진정작용으로 높은 혈압을 낮추는 데도 도움이 됩니다.
자궁수축을 강화하여 분만을 촉진시키고 고통을 덜어줍니다.
산후우울증에도 효과가 있습니다.

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