불임센터를 방문하시는 환자분들은 오랜 시간동안 불임으로 고민하셨기 때문에 마음이 매우 조급하신 것이 보통입니다.
불임의 치료는 정확한 진단하에서 개개인에게 가장 효율적인 방법을 찾아야 효과가 있습니다.

선택된 치료법이 성과를 거두기까지는 수개월이 걸릴 수도 있기 때문에, 너무 서두르지 마시고 병원에서 권하는대로 차례차례 과정을 밟아주시기 바랍니다.

다음에 소개드리는 내용은 진단소견에 따른 각각의 치료법으로서, 두가지 이상에 해당될 경우에는 동시에 치료해야 효과가 높습니다.

치 료

1. 호르몬에 이상이 있는 경우
....유즙분비호르몬(Prolactin)이 높은 경우에는 임신에 방해가 되므로 이를 낮춰주는약제를 투여하면
....임신가능성이 높아지게 됩니다.

2. 배란이 잘 안되는 경우
....배란이 불순하거나 안되는 경우에는 배란유도제를 사용하게 되는데 처음에는
....클로미펜(Clomiphene)이라는 약제를 5일간 복용한 후 초음파촬영으로 배란이 잘 일어나는지
....관찰하게 됩니다.
....배란이 잘 되지 않을 경우에는 용량을 증가하게 되며, 그래도 안 될 경우에는 호르몬주사(HMG, FSH
....등)를 맞고 배란을 유도하여 임신을 시도합니다.

3. 성교후 검사에 이상이 있는 경우
....경관점액의 질이 나쁘거나, 점액내에 남편정자에 대한 항체가 있는 경우에는 정자가 정상이라도
....성교후 검사가 나쁘게 되며, 이 경우 남편정자가 자궁내로 잘 들어가지못하기 때문에 임신가능성이
....떨어지게 됩니다.
....점액의 질을 좋게 하는 호르몬약제를 투여할 수도 있으나 시간이 많이 걸리고 효과도 떨어져 주로
....인공수정을 실시합니다.

4. 나팔관에 이상이 있는 경우
....나팔관이 막히거나 유착이 심하면 난자와 정자가 만날 수 없으므로 임신을 할 수 없게 되며, 이 경우
....병변상태에 따라 다음의 3가지 치료법을 시술하고 있습니다.

....ㆍ복강경 수술
.......난관사진촬영에서 나팔관의 병변이 의심될 경우에 복강경검사를 하여 나팔관의 상태를 더 정밀하
.......게 관찰하게 되는데, 나팔관이 주변과 유착이 되어 있거나 끝 부위만이 막힌 경우에는 레이저등을
.......이용하여 그 자리에서 병변을 치료하게됩니다. 개복수술을 하지 않아도 된다는 장점이 있으나, 병
.......변이 심할 경우에는 실시할 수 없습니다.

....ㆍ나팔관 성형수술 및 복원수술
.......복강경검사 결과 병변이 심하기는 하나 수술로써 임신 가능성이 높다고 판단될 경우에는 수술현
.......미경을 이용하여 미세수술을 실시하게 됩니다.

....ㆍ시험관아기 시술(IVF-ET)
.......병변이 너무 심하여 수술을 하여도 성공 가능성이 낮다고 판단될 경우에 시도하게 됩니다.


5. 자궁에 이상이 있는 경우
....ㆍ자궁내 유착
.......자궁경을 이용하여 유착을 제거하고, 유착의 재발을 방지하기 위하여 자궁내에 장치를 넣은 후,
.......2~3개월 정도 호르몬 치료를 실시합니다.

....ㆍ자궁기형
.......자궁경수술을 실시하거나, 경우에 따라서는 개복을 하여 교정하기도 하는데, 자궁기형은 불임의
.......직접적인 원인이 되기 보다는 습관성 유산의 원인이 되는 수가 많습니다.


6. 자궁내막증이 있는 경우
....생리피가 질밖으로 나가지만, 누구나 뱃속으로도 생리피가 들어가는데, 보통은 저절로 소화되어 없
....어집니다. 생리피는 원래 자궁내막이 떨어져서 피가 흐르게 되어 피와 자궁내막덩어리들로 이루어
....져 있습니다.
....이러한 자궁내막덩어리들도 배속에서 저절로 소화되어 없어집니다. 그러나 자궁내막증은 뱃속에서
....저절로 없어지지 않고, 자궁내막 세포들이 배속 어느 부위든 간에 암은 아니나 마치 암처럼 퍼지는
....것이 자궁내막증입니다.
....이렇게 퍼진 자궁내막증은 유착을 초래하거나 임신을 방해하는 물질을 분비하여, 불임의 원인이 되
....기도 하고, 통증을 유발시키기도 합니다. 원인을 체질로 설명하기도 하고 최근에는 환경오염이 원인
....이 되기도 합니다.

....진단은 1기. 2기. 3기. 4기로 나누는데 4기 이상이어야 MRI나, 초음파에 나오고, 1~3기는 복강경검
....사를 해야만 진단이 가능합니다.
....이러한 자궁내막증은 크게 불임과 통증을 초래하는데, 불임측면으로 보면, 예를 들어 난소암의 경우
....퍼진 암을 가능한 한 많이 제거 할수록 생존율이 더 오래가는 것처럼, 퍼진 자궁내막증도 가능한 한
....많이 제거해야 임신율이 높아집니다. 왜냐하면 자궁내막증에서 임신을 방해하는 물질을 분비하기
....때문입니다.

....그러나 자궁내막증은 임신을 방해하기도 하고, 방해 안하기도 합니다. 따라서 3~6개월 사이 다른
....이상 없이 배란일에 맞춰서 임신시도를 해도 임신이 안 될 경우 복강경검사를 하여 자궁내막증이 있
....다면 복강경 수술로 완전히 제거하는 것이 좋으며, 수술 후 자연 임신율이 높아지고, 또 시험관아기
....시술을 하더라도 그 성공률이 높아지게 됩니다.

남성측검사

1. 정자가 약한(적은) 경우
....약한 정도에 따라 심하지 않을 경우에는 인공수정을 시도하고 심한 경우에는시험관아기시술로 바로
....들어갑니다. 인공수정이란 남편의 정자를 특수처리하여자궁내에 넣어주는 방법으로 수차례 실시해
....도 임신이 되지 않을 경우에는 시험관아기시술을 받게 됩니다.

2. 정관에 이상이 있는 경우
....정관이 막히거나, 과거에 불임시술을 받으신 경우에는 수술현미경 하에서 정관복원수술을 받으실
....수 있습니다.
....최근에는 수술에 실패하였거나, 선천적으로 정관이 생성되지 못한 경우에, 미세수술로 부고환 등의
....부위에서 가는 바늘을 이용하여 정자를 체취한 후 시험관아기시술을 받으실 수도 있습니다.

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